圖片來源： FB@吳仁欽皮膚科、示意圖／pexels
身上小傷口放著不管，竟可能越長越大！20多歲男子耳朵外側多年長出「肉柱」，外觀竟像迷你菜花，就醫才發現是病毒疣。醫師提醒病毒疣的感染條件，也要注意與雞眼、柔道耳的差異，出現異常病灶別自行剪挖，應及早就醫確認。
病毒疣、雞眼、柔道耳怎麼區分
病毒疣「摸一下就會傳染」嗎？病毒疣怎麼治？如何預防病毒疣感染？病毒疣、雞眼、柔道耳如何辨別？身上長「怪東西」 別急著剪掉
皮膚科診所院長吳仁欽醫師在粉專分享，患者回憶，約4、5年前耳朵曾出現一個小傷口，原本以為只是普通結痂，「忍一下就好」。沒想到痂皮不但沒有自然脫落，反而逐漸變大、變凸，最後形成一塊灰褐色、表面粗糙的柱狀突起。朋友看到後甚至忍不住開玩笑：「是不是要進化成獨角獸」。直到就醫檢查才發現，原來是病毒疣長期增生所造成。吳仁欽醫師表示，皮膚一旦出現破損，就可能成為病毒進入人體的入口。病毒感染後會刺激表皮細胞異常增生，如果一直沒有處理，病灶就可能慢慢變大，甚至蔓延到其他部位。
病毒疣具有傳染性，但並不是碰一下就一定感染。一般而言，病毒要成功進入皮膚，通常與3大要素有關，包括：
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皮膚有破損或傷口（角質層破損）。接觸到足量病毒。接觸時間或程度足夠。
因此，比起短暫碰觸，更需要注意的是反覆摳抓病灶、共用指甲剪或磨甲工具，以及在游泳池、健身房等公共場所赤腳活動。
此外，病毒疣有潛伏期，從接觸病毒到肉眼看到病灶，可能已經過了一段時間，因此很多人根本想不起來自己究竟在哪裡感染。部分病毒疣確實可能在一段時間後因免疫反應而自行消退，但並不是每個人都會如此。如果病灶持續存在，不只可能越長越大，也可能在摳抓過程中擴散到身體其他部位，甚至傳染給家人。因此，發現疑似病毒疣後，越早讓醫師確認，越能避免病灶持續擴散。
很多人看到病毒疣表面出現一點一點的黑色小點，常會以為是髒東西，其實不然。這些黑點其實與血栓化的微血管有關。病毒感染造成表皮異常增生，也會影響病灶底下的微血管，血管受到擠壓、血液凝結後，便可能形成肉眼可見的黑色小點。因此，看到「黑芝麻」般的黑點，不代表只是厚繭或髒汙，也不要自行拿工具把它挖掉。
目前病毒疣治療方式不少，常見包括液態氮冷凍、電燒及雷射治療，醫師會依病灶大小、深度、位置及患者狀況選擇。液態氮冷凍是常見的物理性治療，利用低溫破壞病變細胞，之後讓病灶結痂、脫落。較小的病毒疣通常需要數次治療，若是體積較大或存在多年的「陳年疣」，可能需要較長時間治療。
至于電燒通常需要區域性麻醉；雷射則有不同型別，可依病灶特性選擇。對于部分不適合或不願接受侵入性治療的患者，醫師也可能評估使用外用藥物，但療程通常較長，需要耐心配合。
吳仁欽醫師提醒，耳朵這種構造細緻的部位，冷凍治療不是隨便拿液態氮「噴一噴」就好。若直接大范圍噴灑液態氮，可能波及周圍正常皮膚，增加不必要的組織傷害。因此，針對耳朵上的小型病灶，醫師會依情況採取較精準的方式，例如以鑷子沾取液態氮，再針對疣體進行冷凍，儘可能降低正常組織受傷的范圍。至于治療次數，會依病毒疣大小、深度及位置而不同，小型病灶可能需要數次治療；如果是存在多年的大型疣體，往往需要更多次治療，必要時再搭配其他方式。
